先天性巨细胞包涵体病

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先天性巨细胞包涵体病介绍 先天性巨细胞包涵体病症状 先天性巨细胞包涵体病治疗

    巨细胞病毒感染是感染人类巨细胞病毒的一种全身感染综合征。因被感染细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故本病又称巨细胞包涵体病。巨细胞病毒感染症可分两种类型,一种是唾液腺病毒症,是无症状限局性感染,婴幼儿较常见;另一种是全身感染,主要侵犯婴儿,比较少见。 

    病因 

    初次感染后,cmv将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态。可能累及多种组织器官,尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所。先天性感染的严重程度,与缺乏产生沉淀抗体的能力和t细胞对cmv的应答有关。儿童和成年人感染cmv后,在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化t淋巴细胞,如果宿主的t细胞功能受损,潜伏的病毒就可能复活并引起多种症候群。组织移植后发生的慢性刺激,为cmv活化,诱发疾病提供了条件。某些针对t细胞的强烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白,与临床cmv症候群高发率有关。此外,cmv在功能上可作为辅助因子,使潜伏感染的hiv活化。 

    症状 

    cmv感染的自然史很复杂,在原发性感染以后排毒,往往持续数周、数月甚至数年,然后感染转为潜伏。常有复发感染伴重新排毒。甚至在原发感染后很多年,潜伏病毒再激活,也可能有不同抗原性病毒株的再感染。cmv感染的临床表现与个体免疫功能和年龄有关。从表2所示,不论从垂直感染、平行传播或医源性感染所出现的症状与体征都是多种多样的。 

    关于后天性cmv感染症,在临床中常见于输血后的单核细胞增多症,由于免疫功能缺陷而发生血管、网膜炎、肺炎以及消化道感染。并且大多数患者合并格-巴氏综合征。 

    检查 

    一、病毒分离。 

    二、血清抗体检测:最常用的有补体结合试验(cf)、间接免疫荧光试验(iif)、免疫酶试验(eia)、间接血凝试验(iha)和放射免疫试验(ria)等检测cmv-igg和igm抗体。 

    治疗 

    巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如gcv、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。

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