小儿维生素b2缺乏症

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小儿维生素b2缺乏症介绍 小儿维生素b2缺乏症症状 小儿维生素b2缺乏症治疗

维生素b2 (简称b2)又称核黄素,在碱性溶液中易受热和光破坏。b2在体内被转化为fmn(黄素单核苷酸)和fad(黄素腺嘌呤二核苷酸)后,参与黄酶的辅基组成。黄酶是生物氧化体系—呼吸链的主要成员,因此,b2广泛参与体内的各种生物氧化还原反应,能促进糖、脂肪和蛋白质的代射,故对机体生长和组织呼吸均很重要。
b2 广泛存在于自然界,但动物性食物较植物性食物含量更高。以植物性食物为主者,b2摄取量则偏低。
推荐的每日膳食b:供给量:婴儿为0.4mg,儿童、青少年为0.6~1.8mg。
【诊断】
(一)病史有b2膳食摄入量不足史;有b2吸收不良疾病史,如慢性胃肠疾病、肝病,及因应用丙磺舒、吩噻嗪治疗而使b2吸收减少等;有b2需要量增高史,如快速生长期,急、慢性感染,创伤及新生儿高胆红素血症进行光疗等。
(二)临床表现
1. 唇舌症状    如口角炎,口角湿润、糜烂、裂缝、溃疡;唇炎,唇呈鲜艳绯红色,唇部纵裂;舌炎,舌面光滑鲜红,舌乳突减少或消失,舌面出现裂纹等。
2.眼部症状     如血管增生性结膜炎、角膜炎、虹膜炎,因而畏光、流泪、痒感或烧灼感等。
3. 皮肤症状    主要为脂溢性皮炎,多发生在鼻唇交界、鼻翼、耳后、眉尖部位,先有皮脂溢出,多则结痂。此外,还可表现有阴囊皮炎。
(三)实验室检查    24小时尿的b2排出量<50μg(成人正常值>l00μg)、红细胞(或全血)谷胱甘肽还原酶活性在加入fad后比加入前增高>20%可协助诊断。
【治疗】
(一) b2治疗    儿童口服量为每次lmg(或5mg),每日3次,共服数周;婴儿则每次0.5mg(或2.5mg),每日2次即可。同时加用复合维生素b。如不能口服,可用b25~l0mg每日肌注一次或多种维生素制剂静脉注射每日3次,直到能够口服为止。
(二)舌炎症状明显者,可每日加服烟酸50~100mg;角膜病变明显者,可加用维生素a治疗量。
(三)多食含b2丰富的食物,如肝、肾、心等。
(四)尚未发现人类或动物中有b2中毒者。但b2应用中存在上限剂量,超过上限剂量,b2组织水平即不再增高。

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