小儿急性气管-支气管炎

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小儿急性气管-支气管炎介绍 小儿急性气管-支气管炎症状 小儿急性气管-支气管炎治疗

急性气管、支气管炎为小儿时期常见的呼吸道病。婴幼儿期多继发于上呼吸道感染及麻疹、百日咳等急性传染病。毛细支气管可同时受累。

病因
    多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。

症状
    常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不现。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。

检查
  胸部x线检查:肺纹理增粗或正常,偶有肺门阴影增浓。  
  周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。

治疗
   (一)控制感染。
    急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:smzco0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万u/ mg/日分2次肌注,麦迪霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万u/日肌注。
    (二)对症治疗。
    1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
    2.解痉。
    氨茶硷:2-4mg/kg/次,3-4次/日口服。
    舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次,每日2-3次。
    喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

小儿急性气管-支气管炎推荐专家

  • [赵京]
  • 儿研所 呼吸内科
  • 擅长:儿童哮喘病的诊断和治疗,小儿慢性咳嗽及反复呼吸道感染、过敏性疾病(如食物过敏、鼻炎、湿疹等)及其他呼吸道系统疾病、变态反应性疾病及免疫功能低下等疾病
  • [董梅]
  • 北京协和医院 儿科
  • 擅长:小儿胃肠道疾病(包括腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等)及婴幼儿胃肠营养咨询

小儿急性气管-支气管炎症状