小儿毛细支气管炎

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小儿毛细支气管炎介绍 小儿毛细支气管炎症状 小儿毛细支气管炎治疗

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2 岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿。发病与该年龄支气管的解剖学特点有关,因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张,故临床症状似肺炎且喘憋更著。病原体由不同病毒引起,最常见的是呼吸道合胞病毒。此外,副流感病毒、腺病毒等也可引起,亦可是病毒细菌混合感染。发病季节以冬春为主。
【诊断】
(一)年龄    多见于1 岁以下的小儿,尤以6 个月以下婴儿多见。
(二)季节    一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
(三)临床表现    起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征(+),肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。
(四)辅助检查     血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
【治疗】
(一)一般处理     保护气道通畅,加强湿化,保持室内温湿度、通风,吸氧、吸痰,翻身拍背、加强超声雾化吸入。
(二)补液    补液量根据脱水程度而定,一般以每日100ml/kg为宜,有水电解质紊乱时应及时纠正,注意热卡的维持。
(三)对症治疗    镇静、祛痰、止喘,对喘憋者可短期应用激素治疗。有合并症时也应及时处理,例如出现心力衰竭时积极控制心衰。
(四)病因治疗     应用抗病毒药物:三氮唑核苷、双黄连等。交叉细菌感染时应用相应的抗生素。

小儿毛细支气管炎推荐专家

  • [赵京]
  • 儿研所 呼吸内科
  • 擅长:儿童哮喘病的诊断和治疗,小儿慢性咳嗽及反复呼吸道感染、过敏性疾病(如食物过敏、鼻炎、湿疹等)及其他呼吸道系统疾病、变态反应性疾病及免疫功能低下等疾病
  • [董梅]
  • 北京协和医院 儿科
  • 擅长:小儿胃肠道疾病(包括腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等)及婴幼儿胃肠营养咨询

小儿毛细支气管炎症状