小儿肺不张

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小儿肺不张介绍 小儿肺不张症状 小儿肺不张治疗

一侧、一叶或一肺段内气体减少和体积减少,叫做肺不张。
【诊断】
(一)临床表现
1. 轻者可无自觉症状或咳嗽久治不愈。重者可出现呼吸困难,发绀等。
2. 胸部体征仅在病变范围较大时可有肋间隙变窄,气管、心脏移位,呼吸音减弱。
(二)x线检查    为肺不张诊断的主要依据,其表现为不张肺叶容积缩小,密度增加,相邻的叶间胸膜向不张肺叶移位,肺纹理和支气管呈聚拢现象。常见:
1. 一侧肺不张。
2. 上叶肺不张。
3. 右中叶肺不张。
4. 下叶肺不张。
(三)纤维支气管镜检查     这是肺不张病因诊断中最有价值的手段。能直接窥视支气管情况,确诊有无异物,取活检。
【治疗】
(一)去除病因。
(二)控制感染    应用敏感抗生素或抗结核治疗。
(三)取异物    应用支气管镜取异物或吸出分泌物。
(四)肿瘤    应用手术。
(五)体位引流     变换体位或体位引流。同时口服祛痰剂,超声雾化。
(六)肺叶切除     经内科治疗而肺不张仍持续12~18月以上,考虑手术肺叶切除,术前需做支气管碘油造影。

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