儿童多动综合征

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儿童多动综合征介绍 儿童多动综合征症状 儿童多动综合征治疗

儿童多动综合征,主要特点为注意力集中的时间短暂及注意力分散,动作过多。又称轻微脑功能障碍或注意力不足症。
【诊断】
(一) 7岁以前发病。
(二)病程6个月以上。
(三)智力不低下。
(四)至少存在下列行为中的8条:
1.手或脚常常不停动作或在坐位上不停扭动。
2.令其静坐时难以静坐。
3.容易受外界刺激而分散注意力。
4.在游戏或集体活动中不能耐心等待轮换上场。
5.常常别人问话未完即抢着回答。
6.难于按别人提示去完成某件事(不是由于违抗行为或未能理解),如不做完家务事。
7.在作业或游戏中难以保持注意力。
8.常常一件事未做完又换做另一件事。
9.难以安静地玩耍。
10.经常话多。
11.常常打断或干扰他人活动,如干扰其他儿童的游戏。
12.别人对他说话时常常似听非听。
13.常常丢失在学校或家中学习、活动时用的物品(如书、铅笔、作业本、玩具等)。
14.常常参与对躯体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激),如不看四周就跑到街中心去。
(五)体格及实验室检查    无特殊阳性体征或病理反射。有时表现动作笨拙缓慢,精细动作(如扣钮扣、系鞋带)稍感困难。智力检查大致正常,脑电图无特殊异常。
(六)儿童多动综合征严重程度标准
1. 轻度     症状未(或略)超过作诊断时所需的数目,且学习和社交能力无损害或损害极微。
2. 中度     症状或功能损害介于轻度和重度之间。
3. 重度     症状超过作诊断所需的条数很多。且家庭活动、学校活动和与其他小儿交往能力都有明显和广泛的损害。
【治疗】
(一)一般治疗     首先要明确本病属病态,病儿不是故意捣乱,对病儿不应歧视。经常责骂、惩罚非但无益,反而伤害其自尊心,造成精神损伤。但也不能放任不管。对病儿要进行个别教育,指出其缺点,稍有进步应予鼓励,提高患儿对学习的自信心,增强克服缺点的决心。
(二)药物治疗     主要选用中枢神经兴奋剂,应用苯巴比妥类镇静剂非但无效,还能使症状加剧。
1. 哌醋甲酯(利他林,ritalin)     每日0.2~0.5mg/kg,个别可达每日0.7~1.0mg/kg,从小量开始,逐渐加量,用2-3日症状不改善再加量。最大量每日不超过30mg 。每天早晨上课前半小时服一次,下午上课前服一次,下午4时后不要再服药,以免影响晚间睡眠。星期日及假日停药。
2.苯丙胺     剂量为哌醋甲酯的一半,每日约0.1~0. 3mg/kg,药物作用时间可维持6~18小时,每日晨服药一次即可。
以上两种药物长期大量服用可抑制体重及身高增长,若每日剂量不超过20mg,不致影响体重及身高。
3.匹莫林(pemoline)    化学名为苯异妥因。与哌醋甲酯相比,有以下几种优点:①药物达到一定浓度后,半衰期12 小时左右,因此只需每日上午服药一次即可;②副作用少,对食欲影响不大;③排泄慢,停药后仍可维持数日。匹莫林治疗剂量每日1.5~5 mg/kg ,一日最大量为80mg。服此药需数日至5一6周才见效果。

儿童多动综合征推荐专家

  • [陈运生]
  • 江西中医院 儿科
  • 擅长:小儿哮喘、反复呼吸道感染、厌食、儿童多动综合征、遗尿、小儿急性肾炎、小儿缺铁性贫血及脑性瘫痪等疾病

儿童多动综合征症状