小儿水痘

位置: 医元网 > 疾病 > 儿科 > 小儿水痘

医患互动:咨询与挂号

病情严重!可以通过“我要咨询”提交问题给专家!
疾病咨询专家:我要咨询
找专家难!可以通过“我要挂号”预约三甲名医!
专家预约挂号:我要挂号

疾病咨询

更多咨询>>

小儿水痘介绍 小儿水痘症状 小儿水痘治疗

水痘(varicella; chiken-pox)是由水痘病毒(vzv)引起的急性发疹性传染病。其传染力极强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%,以学龄前多见,多在集体托幼机构陆续发病。本病以大小不等、时期不同的多形态( 丘疹、水疱、结痂)的皮疹同时存在为特点。绝大多数能自愈,但在免疫缺陷、严重湿疹或长期接受激素、细胞毒药物治疗者,症状严重甚至危及生命。
【诊断】
( 一)流行病学史约2~3周前有水痘接触史。
( 二)临床表现
1. 发热与皮疹同时发生,或无发热即出疹。
2.皮疹分布及特点
(1)头皮、躯干较多,四肢较少,呈向心性分布,病初皮疹较少时如注意在头皮及发际发现水痘即可确诊。口腔粘膜、咽部及眼结合膜及外阴部有时也可有疱疹。
(2)皮损开始为红色小斑疹、丘疹,很快变成疱疹。呈椭圆形,壁薄,触之软,易破, 常伴瘙痒,很快破溃结痂,在身体同一部位( 躯干明显)可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂,不同期的各型皮疹,3~5天内分批出
现。
(3)1~3周结痂脱落,不留疤痕,有继发感染者留下永久性小疤痕。
( 三)实验室检查
1.白细胞无明显变化。
2. 病毒分离,从疱疹液中可分离出病毒。
3. 恢复期血清抗体滴度% 倍以上有回顾性诊断意义。
4. 用pcr法检测水痘胞浆、痂皮及咽喉分泌物中vzv-dna。
【鉴别诊断】
目前天花已绝迹,本病要与丘疹样荨麻疹相鉴别,后者四肢多见,疱疹硬,不易破, 形态单一。
【治疗】
( 一)加强护理,勿抓破疱疹,以免继发感染。水疱破裂时涂以1%~2%龙胆紫或5%磺胺软膏。皮疹痒时可给0.2%苯海拉明糖浆,0.5~1ml/(kg?d ),分2次口服,或扑尔敏2~4m;每日2次,及维生素c口服。局部用炉甘石洗剂涂擦。
( 二) 国外有人应用西咪替丁10~20mg/(kg?d),分4次口服,治疗水痘收到止痒、缩短病程的疗效。
( 三)0.1% 疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。
( 四)维生素b12500μg,一次性肌肉注射,可使皮疹减轻,疱疹结痂较快。
( 五)重症病例可用无环鸟苷治疗,剂量为每日250mg/ m2,分3次,每8小时一次缓慢静滴。也可考虑用丙种球蛋白注射。
( 六)原来应用激素的患儿应将激素减至维持量,待水痘全部痊愈后再恢复至原剂量。
【预防】
( 一)隔离患儿至全部皮疹结痂。
( 二)易感儿接触水痘后,检疫21天。
( 三)对体弱儿或患湿疹、有免疫缺陷、应用激素或细胞毒药物治疗的患儿,于接触水痘后可用人体丙种球蛋白( 胎盘球蛋白、带状疱疹或水痘痊愈期血清,或带状疱疹免疫球蛋白)作被动免疫。在接触后4天内注射丙种球蛋白0.4~0.6ml/kg,或痊愈期血清2~5ml,最好24小时内注射,可免于发病或减轻症状。
( 四)自动免疫我国已制成“ 水痘减毒活疫苗”,经卫生部批准已开始应用,可预防水痘,上述患儿应予以注射。

小儿水痘推荐专家

  • [陈娟]
  • 湛江中心人民医院 中医科
  • 擅长:内外妇儿、中西医结合辩证与辨病治疗内、外、妇、儿各科杂病,特别对妇科月经不调、不孕症、崩漏、小儿水痘、支气管哮喘、小儿长脚风等
  • [殷新]
  • 广州中医药大学第三附属医院 皮肤科
  • 擅长:各种皮炎湿疹、各种常见疣、癣、带状疱疹、荨麻疹、老年瘙痒证、银屑病、痤疮、脱发、黄褐斑、白癜风、小儿水痘、麻疹等皮肤病,梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体)、生殖器

小儿水痘症状