小儿钩虫病

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小儿钩虫病介绍 小儿钩虫病症状 小儿钩虫病治疗

钩虫病的病原体是钩虫,我国华北、华东以十二指肠钩虫感染为主,华南及西南地区以美洲钩虫感染为主。钩虫卵随粪便在泥土中发育成尾蚴,当赤足或赤身接触到有感染性的丝形蚴的泥土时,蚴虫钻入人体皮肤而受染;吃了被丝形蚴污染的食物、菜蔬也可经胃肠感染。近年来采取了有效的防治措施,钩虫病已显著减少。
【诊断】
( 一)首先有在疫区接触污染泥土或饮食不洁的历史。
( 二)临床表现轻者可无症状,一般则以贫血为主。初感染时钩蚴侵入皮肤可有痒疹及荨麻疹。继之钩蚴进入血循环可引起蠕蚴移行症,患儿发热、咳嗽、嗜酸粒细胞增多。待成虫在肠中发育成熟后,成虫吸食血液并使肠粘膜损伤处不易凝血而失血,久之引起失血性贫血。食欲不振、消化不良,并有营养不良。患者表现为面色苍白,皮肤毛发干燥稀疏,精神萎靡,淡漠,懒动,有时为烦躁不安,心悸、气短、眩晕,异食癖,腹泻和便秘交替。贫血严重者可发生贫血性心脏病。
( 三)实验室检查
1.血液常规检查可发现低血素小细胞
性贫血,嗜酸粒细胞增多,血沉加快。
2. 粪便检查潜血阳性。镜检可见到钩虫卵,用漂浮法查虫卵阳性率更高。
【治疗】
( 一)一般治疗改善营养状况,纠正贫血。
( 二)药物驱虫治疗可选用以下药物。
1. 阿苯达唑  剂量为400mg/次,一次顿服。2岁以下禁用,12岁以下小儿减半。10日后可重服一次。
2. 甲苯咪唑   剂量为200mg/次,每日服1~2次,连服3~4日。
3. 噻嘧啶   剂量为每次30mg,每晚一次顿服,连服2~3日。
4. 左旋咪唑  剂量为每次1.5~3 mg/kg,晚饭后一次顿服,3日为一疗程,必要时可连服两疗程。
?5.苯二异硫氰酸酯   剂量口服100mg/次,每12小时1次,连用2~3次。5岁以下儿童禁用。
6. 噻乙吡啶  剂量为每次5mg/kg,一次顿服。适用于人体钩虫、蛲虫、蛔虫混合感染。
7.钩虫性皮炎局部可用?5%硫磺炉甘石洗剂涂擦。
【预防】
( 一)对流行区患者进行大面积治疗。
( 二)改善环境卫生,加强粪便卫生管理,开展卫生宣教。

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