小儿中华分枝睾吸虫病

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小儿中华分枝睾吸虫病介绍 小儿中华分枝睾吸虫病症状 小儿中华分枝睾吸虫病治疗

中华分枝睾吸虫病(clonorchiasis sinensis)又称为肝吸虫病,是中华分枝睾吸虫寄生于人类肝内、胆小管所致的疾病。在我国分布甚广,以习惯食生鱼、半生鱼的地区多见,其中以广东为最多。轻者可无症状,重者可引起消化功能失调和胆汁性肝硬化。感染严重的儿童可致生长发育障碍。
【诊断】
( 一)流行病学史居住在流行地区,有生食淡水鱼、虾的历史。
( 二)临床表现
1. 幼儿多无症状,只在检查粪便时发现虫卵方知感染。
2. 较大儿童可有食欲减退、腹痛、腹泻、肝脏肿大。
3. 严重者可见消瘦、贫血、发育障碍, 甚至肝硬变症状,如黄疸、便血、腹水和维生素a 缺乏。
( 三)实验室检查
1。 外周血嗜酸粒细胞增多。
2. 粪便直接涂片或沉淀集卵法查到早虫卵即可确诊。
3. 十二指肠引流从胆汁或十二指肠引流液中查找虫卵。
4. 肝穿刺组织中找到虫卵或手术时于胆道中发现成虫。
5. 抗原皮内试验的阳性率高,但须注意与由血吸虫、肺吸虫引起的假阳性鉴别。
?6. 血清学试验如间接荧光抗体、对流免疫电泳等可辅助诊断。
【治疗】
( 一)一般疗法加强营养,纠正贫血,
保肝治疗,如有胆道继发感染时应进行抗菌治疗。病情好转后可进行驱虫。
( 二)病原治疗
1. 吡喹酮为本病首选药物。剂量为每次25mg/kg,每日3次,服用1日即可。粪便阴转率可达%%~100%。
2. 呋喃丙胺儿童为60mg/(kg?d),分3次口服,14日为一疗程。副作用为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血及抽搐。反应严重者应减半剂量或停药。
3. 硫双二氯酚( 别丁) 儿童为50mg/(kg?d),分3次口服,连服20~30天为一疗程。
4. 氯化喹啉儿童为l0mg/(kg?d),分3次口服,6~8周为一疗程。
【预防】
( 一)加强卫生宣教。改变生吃鱼虾的习惯。
( 二)彻底治疗患者。
( 三)加强粪便管理。

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