小儿曲菌病

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小儿曲菌病介绍 小儿曲菌病症状 小儿曲菌病治疗

曲菌病是由曲菌引起的一种非特异肉芽肿损害,常发生于支气管、肺、鼻窦、外耳道、皮肤、骨骼及脑膜等处。曲菌多存在于谷物、家禽及动物皮毛中,可经呼吸道、皮肤、粘膜侵入体内。故打谷者、养禽人及皮毛业者易患此病。
【诊断】
( 一)临床表现
1. 肺和支气管曲菌病  常继发于肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺脓肿。急性期有发热、气急、咳嗽、咯血,痰中有绿色颗粒。慢性期有低热、咳嗽和消瘦。
2. 鼻窦曲菌病  病情进展慢,常有绿色脓液排出,病灶可蔓延到眼眶及脑组织。
3. 播散性曲菌病  可由血行播散至心内膜、心肌、肋骨、脊椎、脑膜、脑、肾、肝、脾等全身脏器引起病变。
( 二)实验室检查用痰液、脓液标本涂片,镜下可见有粗而分枝呈锐角的菌丝体。也可用沙保培养基培养出丝状菌落。血嗜酸粒细胞增多(>1.0×109/l ),血清ige >1000mg/ml。
【治疗】
( 一)治疗原发疾病。
( 二)病原治疗可选用二性霉素b、+5-氟胞嘧啶,疗程同前,但疗效不佳。
( 三)外科治疗对限局性病灶如肺曲菌球、鼻窦、眼眶可行外科手术。

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