小儿感冒

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小儿感冒介绍 小儿感冒症状 小儿感冒治疗

小儿感冒即小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infections),是指喉部以上,上呼吸道鼻咽部的急性感染。亦简称“上感”。小儿感冒以病毒为主,除此外可有支原体和细菌感染。全年均可发生,以冬春季较多。幼儿期发病最多,学龄儿童逐渐减少。

小儿感冒病原体
以病毒为主,除此外可有支原体和细菌感染。但是病毒感染后,上呼吸道黏膜失去屏障能力,细菌可趁虚而入并发混合感染。
常见病毒
①鼻病毒(rhinovirus):感染症状局限于上呼吸道,多在鼻部。
②柯萨奇病毒(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒:属于微小病毒,常引起鼻咽部炎症。
③流感病毒(influenza virus):分为甲、乙、丙三种类型血清型。其中丙型在小儿呼吸道疾病中主要引起上感,也可以引起喉、气管、支气管、毛细支气管炎以及肺炎。
④副流感病毒(parainfluenza virus)
⑤呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus):此病毒对婴幼儿有较强致病力。1岁以内婴儿约75%左右发生毛细支气管炎,30%左右致喉、气管、支气管炎以及肺炎。
⑥腺病毒(adenovirus):有41种不同血清型,可以导致不同程度的上呼吸道感染,也可以引起肺炎流行。
肺炎支原体
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae):不仅可以引起肺炎,也同样可引起上呼吸道感染。
常见细菌
常见细菌:上呼吸道感染细菌以继发性为主,可有链球菌、肺炎球菌、流血嗜血杆菌及葡萄球菌。

小儿感冒诱发因素
⑴营养不良。
⑵缺乏锻炼。
⑶过度疲劳。
⑷过敏体质。
⑸原发免疫缺陷疾病或者后天获得性免疫功能低下:并发此类感染时往往症状严重。
⑹必须指出如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾均可以降低呼吸道局部屏障防御能力,进而促进上呼吸道感染的发生。

小儿感冒临床表现
轻重程度相差较大,一般年长儿较轻,婴幼儿重症较多。
潜伏期
2-3天或稍久。
轻症
只有鼻部症状,也可以有流泪、轻咳或者咽部不适,4天内自然痊愈。如果感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎,发热可持续2-3天或者一周左右。
重症
体温可达高热,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安,可因为鼻咽部分分泌物引起频繁咳嗽。
血象
病毒感染白细胞一般偏低或者在正常范围,细菌感染时白细胞计数多增高,严重感染者可白细胞计数减低,但是中性粒细胞百分比仍增高。
病程
轻型病例发热时间1-6天不等,较重者高热可达1-2周,偶有长期低热达数周者,由于病灶未清除,需较长时间才能痊愈。

小儿感冒并发症
急性上呼吸道感染如不及时治疗,可引起很多并发症,婴幼儿时期更多见。
⑴感染自鼻咽部蔓延至附近器官。
⑵病原通过血液循环播散到全身。
⑶由于感染和变态反应对机体的影响。

小儿感冒预防
⑴积极锻炼:经常户外活动和体育锻炼均为积极的方法,只要持之以恒,便可增强体质,防止上呼吸道感染。
⑵讲卫生,避免发病诱因,如穿衣过多或过少,室温过高或过低,天气骤变,环境污染和被动吸烟。
⑶避免交叉感染。
⑷药物预防。
⑸疫苗注射:需要指出的是由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很难用疫苗达成预防。

小儿感冒治疗
以充分休息、解表、清热和预防并发症为主。
药物治疗
可分为去因治疗和支持治疗。去因治疗中针对病毒感染多采用中药,细菌感染则用青霉素或其他抗生素。支持治疗包括物理降温或药物退热,可采用一般退热药根据病情4-6小时重复一次,但需注意避免用量过大。
局部治疗
如鼻炎出现鼻塞可使用滴鼻药,但应注意婴儿禁忌油剂滴鼻。
中药治疗
上呼吸道感染在中医称为“伤风感冒”,小儿感冒后,无论是风热或是风寒,治疗当用解表法,以辛温解表治风寒,以辛凉解表治风热。
并发症治疗
对症治疗。

小儿感冒推荐专家

  • [吴婉芳]
  • 儿研所 新生儿科
  • 擅长:新生儿内科疾病,小儿呼吸系统疾病,中西医结合治疗乳儿肝炎,母乳性黄疸,新生儿败血症
  • [朱晓东]
  • 上海新华医院 小儿内科
  • 擅长:危重小儿急救(包括新生儿急救)、重症感染性疾病的救治(包括各类细菌、真菌等)、疑难病毒感染疾病性治疗(包括EB病毒、CMV病毒等的治疗)、危重小儿后遗症治疗、小儿免疫性疾病诊治(包括免疫功能低下、反复呼吸道感染)、各类小儿外科手术后的监护与治疗

小儿感冒症状