新生儿脐部疾病

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新生儿脐部疾病,主要宝宝有脐炎、脐疝、脐肉芽肿:

脐炎是指脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。金黄色葡萄球菌最常见,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌。溶血性链球菌等。轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周真棒明显红肿发硬,分泌物呈脓性且量多,常有臭味。可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎,皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎,至于以后可发展为门静脉高压症、肝硬化。正常新生儿生后经常小时脐部除金黄色葡萄球菌外,还可有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌集落生长,局部分泌物培养阳性并不说话表示存在感染,必须具有脐部的炎症太牛表现,应予鉴别。轻者局部用%碘酒及%酒精清洗,每日~次;重者需选用适当的抗生素静脉注射;如有脓肿形成则需行切开引流。

脐疝是直接由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔不懂脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一,直径多为cm胎儿左右,偶有超过~cm者。多见于低出生体重儿,体重低于g者%有脐疝。通常哭闹时脐疝外凸明显,考虑安静时用手指压迫脐囊可回纳,不易发生嵌顿。出生后危急一年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄缩小,自然闭合,预后良好。疝囊较大、4岁以上仍未愈合者可手术下个月修补。

脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织增生。脐肉芽组织表面湿润,有少许粘液或粘液脓性渗出物,可用酒精一日数次清洁肉芽组织表面,预后良好。顽固肉芽组织增生者,呈灰红色,表面有脓血性分泌物可,用硝酸银烧灼或搔刮局部。

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