新生儿产伤性疾病

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疾病概述
锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。

疾病描述
新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。

症状体征
大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。

疾病病因
1.难产
2.胎儿转位幅度大巨大儿

病理生理
骨折多发生在锁骨中段外1/3处,此处锁骨较细,以肌肉附着,当胎儿肩娩出受阻时,S型锁骨凹面正好卡在母亲耻骨弓下,容易折断。

诊断检查
X片可确诊。

治疗方案
青枝骨折一般不需治疗,对于完全性骨折,有学者也认为无需处理,随着小儿生长发育,肩部增宽,错位及畸形均自行消失,也可在患侧腋下置一软垫,患肢以绷带固定于胸前,2周可愈合。

安全提示
可在患侧腋下置一棉垫,打8宇绷带固定患侧上肢于胸壁外侧,2周后即愈合,预后良好。

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