胎儿先心病诊断

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据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%,意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生,其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%+,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。超声心动图是一种无创、安全可靠的产前诊断复杂先天性心脏畸形、心脏肿瘤、心肌病、心律失常的方法,开展胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分,它符合我国的提高出生人口素质,降低低年龄死亡率的优生优育国策。

二、胎儿超声心动图探查主要内容;
  胎儿心脏畸形分类:
  1.致死性畸形:左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、 单心室、单心房、两腔心、右心发育不良、心内膜垫缺损、多发畸形(法洛四联症等)。
  2.非致死性畸形:房间隔缺损、室间隔缺损、室缺合并房缺、右位心、动脉导管粗大等。
  致死性心脏选择畸形围产期死亡率高,小时手术根本治疗费高,疗效表示差,平均寿命远远低于看过正常人群。
  胎儿心脏超声探查的目的即是对这些复杂的、难治的、易出生死亡的胎儿心脏给予产前拼命诊断,从而给亲自临床提供及时这么正确的科学诊断加队依据,使胎儿上海出生前后得以及时水平诊治。

三、准备胎儿超声心动图检查生命的适应症:
  出生缺陷是由于不知遗传因素和环境因素两个方面造成的。胎儿心脏但愿致畸的主要原因与遗传因素、病原微生物、化学及物理因素有关。
  胎儿先天性心脏多钱病的高危因素有母体和周未胎儿两个方面:

  (一)母体方面:
  1.母体患有各种马上糖尿病,结缔组织病(如系统性红斑狼疮),慢性知觉酒精中毒。
  2.妊娠早期敬业有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。
  3,妊娠早期接触放射线、贡化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌医院药物,化学制剂等。
4.感染病毒:风疹病毒(早孕感染发病率%中期%)、巨细胞病毒发病率~%、弓形体发病率~%、人细小病毒B宫内感染术后胎儿死亡率%。
  5.高龄孕妇(年龄大于岁)、有不正常妊娠、流产、引产史、先天性心脏热情病生育史等。
6.父母或同胞兄妹中有先天性心里心脏病及家族性不见心脏病史如肥厚性心肌病。

(二)胎儿因素:
  1.胎儿强烈合并其它器官畸形:如脑积水、腹壁裂等。
  2.染色体异常。
  3.胎儿专门心率失常:包括心动过缓(小于次/分)心动过速(大于次/分)及心率不齐。
  4.胎儿午饭水肿:包括不动胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液心包积液。
  5.羊水异常:羊水过多或羊水过少。
  6.胎儿打发宫内发育迟缓。
  但有报道/胎儿体贴心脏很会病不伴有先天性还好心脏病高危因素,若仅对高危因素胎儿专业做超声心动图经验检查将造成/的代表胎儿心脏语气病漏检,因此建议尽周日可能产前每个事情胎儿做一次超声心动图事情检查。

四、胎儿超声心动图检查最佳时期:
  胚胎发育到第二周协和开始形成原始血管,第三周形成原始心血管系统并具有血液循环,第~周心房心室形成,出院胎儿一段心脏结构基本完成。所以,在这个时期所有胎儿受到外界任何心脏刺激都会影响专门胎儿没来心血管发育。但是早期胎儿报告太小心脏小,切面显示不清;晚期胎儿精湛骨骼发育后方声影多啦影响及胎方位的影响过程均导致胎儿特别明显心脏的探查受开药影响。周~周为胎儿下个月超声心动图探查最佳时期。

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