慢性鼻窦炎

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慢性鼻窦炎介绍 慢性鼻窦炎症状 慢性鼻窦炎治疗

急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底、全身抵抗力低下、慢性感染灶如齿根根尖感染、外伤、异物、鼻腔肿瘤以及变态反应体质者均可以发生。致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等, 多为混合感染。有鼻塞、粘脓涕、嗅觉障碍、头闷、胀痛以及由感染灶引起的全身不适。常为多发性, 以筛窦及上颌窦为多。
【诊断】
一、鼻粘膜肿胀引起鼻阻塞外, 分泌物引流不畅也是引起鼻阻塞的重要原因。如有鼻息肉, 鼻阻塞更严重, 甚至完全阻塞。
二、流粘脓或纯脓性分泌物。
三、伴有嗅觉减退或消失。
四、头部闷胀感, 胀痛或沉重感。
五、由感染病灶引起的全身不适。
六、纤维鼻咽镜或鼻窦内窥镜辅助检查。
七、上颌窦穿刺冲洗, 作细菌培养及药物敏感试验有利于诊治。
八、x线断层拍片, 鼻窦ct平扫及冠状位检查。
九、鼻窦超声波检查以b型超声波检查无创痛、简便、迅速。
【治疗】
一、血管收缩剂改善鼻腔通气,1%麻黄素滴鼻或加入类固醇激素类药物。
二、上颌窦穿刺冲洗, 冲洗后可灌注抗生素液。
三、负压置换疗法, 适用于全组鼻窦炎。
四、辅助性手术治疗, 去除病因, 如鼻中隔弯曲矫正术, 鼻息肉摘除, 中鼻甲切除等。
五、鼻窦根治术, 如上颌窦鼻内开窗术, 扩大鼻额管及蝶窦的自然孔等手术, 由于鼻窦内窥镜检查及手术技术的进步, 以上手术可在鼻窦内窥镜下进行。
六、功能性内窥镜鼻窦手术: 清除以中鼻道为中心的附近区域( 窦口鼻道复合体) 病变, 特别是前组筛窦的病变, 无须行广泛的鼻窦粘膜切除, 即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变, 如钩突切除术, 前筛窦切除术, 上颌窦自然口, 蝶窦开口和额窦开口扩大术等。
七、中药治疗。

慢性鼻窦炎推荐专家

  • [王德辉]
  • 上海眼耳鼻喉科医院 耳鼻喉科
  • 擅长:多种鼻部、鼻眼相关和鼻颅相关疾病的药物及鼻内镜手术治疗,包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻部囊肿、鼻中隔弯曲,鼻内翻性乳头状瘤等良、恶性肿瘤、慢性泪囊炎、外伤后失明、突眼、脑脊液鼻窦及颅底区肿瘤等
  • [余洪猛]
  • 上海五官科医院 耳鼻喉科
  • 擅长:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、鼻出血、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等疾病的鼻内镜微创手术;慢性泪囊炎的鼻腔泪囊造口、外伤性视神经损伤后的视神经减压、眶减压术、脑脊液鼻漏修补;尤其擅长难度较大的蝶窦和额窦疾病的鼻内镜手术、鼻中隔弯曲保留骨质的成形术、鼻中隔穿孔的修补术、鼻内镜下腺样体的微创切除术,以及鼻内镜下的良恶性肿瘤根治术

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