急性子宫颈炎

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急性子宫颈炎介绍 急性子宫颈炎症状 急性子宫颈炎治疗

宫颈炎发病高峰为45-49岁的宫颈癌,眼下已出现年轻化趋势,且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍,半数以上的女性都会患宫颈病,但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查,其中87人出现宫颈病变,检出率远远高于以往。专家分析,宫颈病的年轻化,与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
 
【发病原因】

  宫颈炎的发病原因主要有3个方面:

    机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染; 
    病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎; 
    化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
 
【症状】

    宫颈炎的症状

  白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

  有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。


    急性子宫颈炎常与急性阴道炎、急性子宫内膜炎同时存在。急性子宫颈炎包括子宫颈内膜炎(又称黏液脓性子宫颈炎或子宫颈管炎)和子宫颈外膜炎。子宫颈内膜炎的病原体包括:淋球病奈瑟菌、沙眼衣原体、疱疹病毒、葡萄球菌、大肠埃希菌及链球菌等。常与子宫内膜炎、宫旁组织炎和急性盆腔炎并存,可有全身性炎症表现。子宫颈外膜炎见于疱疹病毒感染。也可见于滴虫性阴道炎或外阴阴道念珠菌病。

【诊断】
(一)症状和体征
1. 阴道分泌物增多,呈脓性,并有腰酸、痛、小腹不适。
2. 局部检查可见宫颈充血、水肿及触血,或伴有糜烂、坏死或溃疡。
(二)常伴有阴道炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎和急性盆腔炎,可有全身性炎症表现。
(三)辅助检查
1. 子宫颈试子涂片可见大量多核白细胞。
2. 病原体检查:包括细菌培养、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体检测等。
【鉴别诊断】
本病需与外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎、下生殖道淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原体感染及急性盆腔炎鉴别。
【治疗】
    1.卧床休息,忌阴道灌洗和房事。
    2.保持外阴及阴道清洁。
    3.若宫颈内膜或尿道分泌物,经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌,则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法治疗。
    4.若未检出淋病奈瑟菌,则应按成人无并发症沙眼衣原体感染所推荐的方法治疗。
    5.淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致黏液脓性宫颈炎患者的男性性侣,应进行std的有关检查及治疗。

急性子宫颈炎推荐专家

  • [隋龙]
  • 上海红房子医院 宫颈疾病诊疗中心
  • 擅长:各种异常子宫出血性疾病(如:月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵隔等)的宫腔镜诊疗。宫颈癌前病变和下生殖道感染性疾病的诊疗。具有丰富的宫腔镜和阴道镜技术临床应用经验。对宫颈炎、外阴瘙痒、顽固性阴道炎有独到的诊疗经验。综合应用LEEP、激光、冷冻、高能聚焦超声技术对下生殖道癌前病变进行个性化治疗,外阴白色病变
  • [汪清]
  • 上海红房子医院 宫颈疾病诊疗中心
  • 擅长:宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫纵隔,节育环嵌顿,剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 宫颈癌前病变LEEP治疗,阴道镜检查早日发现宫颈癌及癌前病变。 性病治疗
  • [赵虹]
  • 北京妇产医院 妇科
  • 擅长:宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈赘生物等)和宫颈癌前病变(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)的诊治及追踪管理,主要从事宫颈各种物理治疗技术(如光疗、电熨、冷冻等)及Leep宫颈锥切术

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