慢性子宫颈炎

位置: 医元网 > 疾病 > 妇产科 > 慢性子宫颈炎

医患互动:咨询与挂号

病情严重!可以通过“我要咨询”提交问题给专家!
疾病咨询专家:我要咨询
找专家难!可以通过“我要挂号”预约三甲名医!
专家预约挂号:我要挂号

疾病咨询

更多咨询>>

慢性子宫颈炎介绍 慢性子宫颈炎症状 慢性子宫颈炎治疗

宫颈炎发病高峰为45-49岁的宫颈癌,眼下已出现年轻化趋势,且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍,半数以上的女性都会患宫颈病,但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查,其中87人出现宫颈病变,检出率远远高于以往。专家分析,宫颈病的年轻化,与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
 
【发病原因】

  宫颈炎的发病原因主要有3个方面:

    机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染; 
    病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎; 
    化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
 
【症状】

宫颈炎的症状

  白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是惟一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

  有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

    慢性子宫颈炎是由病原体侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分,潜藏于皱襞中而形成的慢性感染。月经、人工流产、分娩及宫腔操作等是慢性子宫颈炎的常见原因。慢性子宫颈炎也可由急性子宫颈炎治疗不彻底形成。常见的病原体包括:大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等。
根据病理改变,慢性宫颈炎可分为下列几类:
1. 宫颈糜烂:宫颈表面的鳞状上皮剥脱,被宫颈管的柱状上皮所覆盖,局部呈颗粒状红色区称为宫颈糜烂。因此部位仍有完整的柱状上皮覆盖,故又称假性糜烂。根据糜烂的面积大小可分为三度:
    轻度:指糜烂面小于全宫颈面积的1/3;
    中度:指糜烂面占全宫颈面积的1/3~2/3;
    重度:指糜烂面积占全宫颈面积的2/3以上。
2.宫颈肥大:由于长期慢性炎症刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,使宫颈肥大而质硬,子宫颈直径大于4厘米。   
3.子宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使子宫颈管内膜增生,增生的黏膜向宫颈外口突出而形成息肉。色红、质软,一个或多个不等。由于存在慢性炎症,故摘除后常复发。
4.宫颈纳氏腺囊肿:又称子宫颈腺体囊肿,由于慢性炎症阻塞子宫颈腺管口,腺体分泌物潴留而形成囊肿。
5. 慢性子宫颈内膜炎:宫颈外观光滑,但由于子宫颈管黏膜有炎症,分泌物明显增多。
【诊断】
(一)症状和体征
1. 白带增多,下腹或腰部疼痛,若炎症向宫旁播散时,可以出现泌尿系统症状、痛经和性交痛。
2. 检查可见子宫颈有不同程度的红色糜烂面。根据糜烂的深浅程度和范围区分为单纯型、颗粒型和乳突型三种类型和轻度、中度及重度。
(二)辅助检查
1. 各种病理类型的慢性子宫颈病变均可通过阴道窥器检查鉴别。
2. 从外观上难似鉴别宫颈糜烂和早期宫颈癌或宫颈结核,须作子宫颈刮片或子宫颈活组织检查加以鉴别。
【治疗】
(一)药物腐蚀
    1.硝酸银腐蚀,棉签蘸20%~50%硝酸银液少许涂于糜烂面及宫颈口内0.5cm处,并立即用生理盐水棉签擦净,每周1次,3~4次为一疗程。
    2.铬酸腐蚀,先拭净宫颈上的豁液,用棉签蘸饱和的铬酸溶液涂于宫颈糜烂面,并将棉签插入宫颈管内0.5 cm, 1分钟后取出,用75%酒精棉球拭揩涂药部,防止正常组织受伤,每周1次,共2~3次。
    3.爱宝疗局部涂抹,每日1~2次,每疗程共7~10日。
以上治疗时,均须在后穹窿塞棉球保护正常黏膜,并在烧灼后喷雾呋喃西林等药粉。
(二)电熨
    在月经干净后3~7天进行治疗。电熨后创面可涂以10%甲紫或呋喃西林粉。
    (三)冷冻
    用快速降温的冷冻头接触病变组织。达到零下40~45℃的低温,使局部组织冻伤、变性和脱落。
    (四)激光或微波代替电熨或冷冻法,其愈合过程较电熨略短。
    (五)手术疗法
    1.子宫颈锥形切除术:有子宫颈旧裂、外翻、重度糜烂、间变,或肉眼可疑癌变而得不到刮片或切片的证实时,均可作锥形宫颈切除,再送病理检查。
    2.子宫颈旧裂外翻修补术。
    3.宫颈息肉摘除术:摘除息肉后作宫颈管抓刮术,并以20%硝酸银及盐水拭擦颈管,减少息肉复发机会。宫颈息肉取后需常规送病理检查。
(六)宫颈肥大,无症状者可不治疗。
(七)宫颈腺囊肿,可以刺破或用二氧化碳激光或红外线光疗。
(八)子宫颈管内膜炎:局部应用1:5000新洁尔灭擦洗,喷呋喃西林粉。
(九)以上治疗后均有较多黄色阴道分泌物,或伴有少量出血,约半个月后逐渐减少。治疗后每月复查一次。约8周时创面基本愈合。
(十)预防:在平时注意性生活卫生,产后及时缝合宫颈裂伤,减少产褥感染。

慢性子宫颈炎推荐专家

  • [隋龙]
  • 上海红房子医院 宫颈疾病诊疗中心
  • 擅长:各种异常子宫出血性疾病(如:月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵隔等)的宫腔镜诊疗。宫颈癌前病变和下生殖道感染性疾病的诊疗。具有丰富的宫腔镜和阴道镜技术临床应用经验。对宫颈炎、外阴瘙痒、顽固性阴道炎有独到的诊疗经验。综合应用LEEP、激光、冷冻、高能聚焦超声技术对下生殖道癌前病变进行个性化治疗,外阴白色病变
  • [汪清]
  • 上海红房子医院 宫颈疾病诊疗中心
  • 擅长:宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫纵隔,节育环嵌顿,剖宫产切口缺损,剖宫产切口妊娠 宫颈癌前病变LEEP治疗,阴道镜检查早日发现宫颈癌及癌前病变。 性病治疗
  • [赵虹]
  • 北京妇产医院 妇科
  • 擅长:宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈赘生物等)和宫颈癌前病变(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)的诊治及追踪管理,主要从事宫颈各种物理治疗技术(如光疗、电熨、冷冻等)及Leep宫颈锥切术

慢性子宫颈炎症状