胆囊息肉

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胆囊息肉介绍 胆囊息肉症状 胆囊息肉治疗

胆囊息肉又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。
【诊断】
1.症状与体征  无症状或类似慢性胆囊炎表现, 较大息肉位于胆囊颈( 管) 者, 可引起急性胆囊炎的临床表现。伴右肩背部酸痛不适, 偶有脂餐后加重或诱发绞痛发作。胆固醇性息肉可有胆绞痛发作。体检仅部分病例有右上腹轻度深压痛, 伴急性感染时可有急性胆囊炎的临床表现。
2.辅助检查  ①b超检查。为本病主要检查方法, 胆囊粘膜上的隆起性病变不随体位改变而移动, 不伴声影, 重复检查更有意义, 正确诊断率达90%以上。②口服法胆囊造影。阳性病例可见胆囊影像内充盈缺损, 与胆囊壁相连, 不随体位改变而变化。本法的假阳性率高。③静脉法胆道造影。胆囊显影时, 可同样达到口服胆囊造影对本病的诊断效果。④内镜超声扫描(eus)、经皮肝穿刺胆囊双重造影(ptdcc)和胆囊镜检查(ptdccs)。可进一步加强对胆囊隆起病变性质的诊断与鉴别诊断, 尤以后者是定性诊断的良好方法, 诊断正确率达90%。
【治疗】
1.小胆囊息肉  直径<1.ocm,无临床症状和体征者,可定期((3个月1次)b超随访。
2.胆囊切除术适用于:①合并有胆囊结石, 急、慢性胆囊炎, 有明显临床症状者。②直径1.ocm以下, 无临床症状的单发性息肉, 追踪观察(3个月) 有增大趋向者。③直径1.ocm以上单发息肉, 或位于胆囊颈部者。④疑有癌变者。
3.胆囊癌根治性切除术已确定恶性者, 对胆囊附近2cm ?以上的肝组织连同胆囊一并切除, 以求根治。

胆囊息肉推荐专家

  • [许洪斌]
  • 航天中心医院(721医院) 普外科
  • 擅长:腹膜假性粘液瘤及恶性间皮瘤的手术及热灌注治疗,复杂巨大腹膜后肿瘤手术、胆囊结石与息肉的微创保胆手术、各型腹壁疝和复发疝的无张力手术、腹部肿瘤的综合性治疗、消化道瘘的诊治、巨大肝癌切除、晚期肿瘤的术中射频、术中植入放射粒子、术中埋置化疗泵、经皮肝穿刺放射粒子植入、及胆道引流技术,恶性胸腹水的灌注化疗。

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