脊柱侧弯

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脊柱侧弯介绍 脊柱侧弯症状 脊柱侧弯治疗

脊柱侧弯:即脊柱侧凸,是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲(一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧),多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。它是一种症状或 X 线征。引起的脊柱侧凸的原因较多,其中特发性脊柱侧凸是最常见的,其原因不明确,约占全部脊柱侧凸的80%左右。它好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因不明,患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)规定脊柱侧凸的诊断标准是脊柱在冠状面测量Cobb's角大于10度。
脊柱外形改变,脊柱及某些内脏的功能亦受影响。
  脊柱的正常曲度  胎儿及刚出生的婴儿,脊柱只有一个向后凸的曲度,4~5个月会抬头时,颈段脊柱发生向前弯曲。站立或步行时,腰部脊柱前凸。椎体形状无变化,只是椎间盘发生变形,于是形成四个生理性曲度:颈曲、腰曲前凸,胸曲、盆曲向后凸,正常情况下脊柱无向侧方的弯曲。病理情况下可产生侧凸,生理性曲度也受影响而随之变化。

【诊断】
1.病史
(1)年龄幼年及少年患者多见。
(2)性别女性占多数。
2.体征
(1)脊柱侧凸畸形,脊柱前屈出现“刀背”畸形。
(2)重症患者可出现内脏压迫症状及神经刺激或受压症状体征。
3.x线检查第一胸椎至第一骶椎正侧位像,了解脊柱畸形的部位及程度。
【治疗】
1.保守治疗
(1)轻型患者行背部肌肉锻炼。
(2)矫形支架保护。
2.根据脊柱畸形情况选择不同手术
( 1)risser石膏矫正和脊背植骨融合术。
(2)肋骨合并术。
(3) harringten手术。
(4) dwyer手术。
(5) lngu。手术。
(6) cd, uss, isola, tsrh等椎弓根钉系统十椎板钩矫正术。
(7)kanada前路矫正术。

脊柱侧弯推荐专家

  • [李明]
  • 上海长海医院 骨科
  • 擅长:脊柱侧后凸畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等外科治疗
  • [吴继功]
  • 306医院 骨科
  • 擅长:脊柱侧弯的手术治疗,腰椎间盘突出和腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的手术治疗,脊柱侧弯的支具治疗。

脊柱侧弯症状