先天性支气管囊肿

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先天性支气管囊肿介绍 先天性支气管囊肿症状 先天性支气管囊肿治疗

支气管囊肿系由于先天发育异常形成。位于纵隔、气管旁和肺门附近称为支气管囊肿;位于肺内称肺囊肿;如在肺内多处发生, 形成蜂窝样囊腔,则称多囊肺。囊肿呈圆形或椭圆形,囊壁厚薄不一,内层为柱状假复层纤毛上皮细胞,与支气管上皮相似。囊肿内充满液体者,称为液性囊肿;与支气管相通,液体排出,气体进入腔内则为气性囊肿; 如与支气管相通处有活瓣时,可形成张力性含气囊肿。
【诊断】
1.症状  根据囊肿的大小,位置和有无并发症可出现不同症状。①囊肿较小时可无明显症状,常在查体时发现。②囊肿压迫支气管时有干咳、喘鸣及呼吸困难;压迫食管可出现吞咽困难。③张力性囊肿可出现与张力性气胸相似症状。④并发感染时有咳嗽、咳黄脓痰、咯血、高热等。⑤囊肿内大量出血时,引起大咯血。
2.体征  较大的含液囊肿局部可有实变体征,较大的含气囊肿局部叩诊呈鼓音, 听诊呼吸音减弱或消失,并发感染时局部可闻湿音。
3.辅助检查  ①x线胸部摄片及ct扫描为主要诊断依据,表现不一,孤立含液囊肿呈圆形或椭圆形阴影,界限清晰,密度均匀,周围组织无浸润;含气囊肿可见液平面, 液体排出后可见囊壁薄,周围无实质病变; 多发性囊肿则可是多数圆形腔,如蜂窝状; 张力性囊肿呈圆形透明影,壁极薄,周围组织受压,纵隔向健侧移位。支气管碘油造影,能明确囊肿数目、大小及部位。②并发感染时血白细胞计数及中性粒细胞增高。
4.鉴别诊断  本病应与结核、良性或恶性肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等鉴别。
【治疗】
1.有继发感染时,应用抗生素治疗。
2.对症治疗,止咳、止血。
3.支气管囊肿出现呼吸压迫,或反复继发感染以及疑为肿瘤不能确诊时,均应手术治疗。

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