生殖器疱疹

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生殖器疱疹介绍 生殖器疱疹症状 生殖器疱疹治疗

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(hsv)感染引起的性传播疾病。根据血清学及流行病学的研究结果、单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起口、咽、鼻、眼及皮肤感染,即单纯疱疹。单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器疱疹,估计约85%的原发型生殖器疱疹和98%的复发患者与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关。
【诊断】
一、症状和体征
1. 性接触史。
2. 临床表现:典型的疱疹水泡有一个红斑性基底,含有淡黄色渗液,病损常常融合而产生广泛溃疡,如波及外阴、小阴唇将出现水肿和浸软。阴道疱疹病毒感染时可出现刁量白带。
二、实验室检查
    1.单纯疱疹病毒病毒分离。
    2.单纯疱疹病毒包涵体检测。
    3.单纯疱疹病毒抗原和抗体检测。原发型单纯疤疹igm抗体在感染1周后始测出。
    4.基因探针分析:如聚合酶链反应(pcb)、连接酶链反应(lcr)及核酸杂交。
【鉴别诊断】
需要与梅毒硬下疳、软下疳及其他皮肤病如接触性皮炎、脓疱病、带状疱疹及白塞病等相鉴别。
【治疗】
一、生殖器疱疹的治疗包括支持治疗和抗病毒治疗。细致的局部治疗能减轻患者的痛苦及局部并发症。
二、为了防止局部继发性细菌感染,应保持局部清洁,尽可能保持局部干燥。大腿、臀部及生殖器部位病损每天用生理盐水轻轻洗2~3次,特别注意勿让疱顶脱落,长时间浸泡或坐浴可引起皮肤浸渍或念珠菌感染,则需要应用适当的抗生素。
三、局部止疼可用局部表面麻醉药(如2%的卡因)。
四、抗病毒治疗
    1.生殖器疱疹第一次发作的治疗方案:无环鸟苷200mg,口服,每天5次,连续7~10天或直至临床症状消退。
    2.复发患者的治疗
    (选择以下方案之一)
    无环鸟苷200mg,每天5次,口服,连续5天。
    无环鸟苷400mg,每天3次,口服,连续5天。
    无环鸟苷800mg,每天2次,口服,连续5天。
    无环鸟苷静脉注射的效果优于口服治疗。目前推荐静脉注射用药量为每日15mg/kg,注射3天可减少皮疹内的病毒,减轻疼痛,使皮损变干并愈合。皮肤黏膜疱疹病损可用5%无环鸟苷膏治疗。
五、生殖器的疱疹病人应避免性交,避孕套不能完全防止病毒传播。目前尚无特异性疱疹疫苗。
六、妊娠期合并生殖器疱疹见妊娠期感染性疾病节。

生殖器疱疹推荐专家

  • [李世泰]
  • 北京协和医院 皮肤科
  • 擅长:银屑病的诊断、治疗及遗传学等。性传播疾病诊断与治疗(梅毒、生殖器疱疹、衣原体感染、尖锐湿疣、淋病)
  • [高麟韬]
  • 北医三院 泌尿外科
  • 擅长:附睾炎,多囊肾,生殖器疱疹,肾损伤,肾石病,包皮龟头炎,膀胱炎,尿道结石,膀胱结石,尿失禁,前列腺肥大症,尿道炎,尿道损伤,肿瘤

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