输尿管口异位

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输尿管口异位介绍 输尿管口异位症状 输尿管口异位治疗

多见于有重复肾,重复输尿管畸形的病例,少数没有重复肾,重复输尿管的亦可发生开口异位。男性可在后尿道、精囊、射精管处开口,由于有尿道外括约肌控制,无尿失禁现象。女性多开口于前庭、尿道、阴道或子宫,都有尿失禁现象。
【诊断】
一、症状
(一)女性出生后除正常排尿外,同时有不自主滴尿。
(二)男性无不自主滴尿,但可有反复尿路感染,如脓尿及腰部疼痛。
(三)开口在直肠内,易出现尿路上行性感染;大便常稀薄。
(四)尿道口滴尿者要与尿失禁鉴别。
二、x线检查
(一)排泄性尿路造影时,如发现有重复肾或重复输尿管,则有异位开口的可能。
(二)对女性,静脉注射靛胭脂后耐心观察阴道前庭或尿道口等处有无蓝色液溢出;发现异位开口时,插入导管作逆行性造影,可证实异位开口。
三、膀胱镜检查:可能有双侧输尿管开口正常,一侧开口消失或二侧均不正常。
【治疗】
一、有重复肾、重复输尿管上肾的输尿管异位开口,其肾功能不良或有合并感染者,可将异位开口的输尿管连同连接该输尿管的重复肾全部切除。
二、没有重复肾的异位开口,可将该输尿管分出重新移植至膀胱。重复肾、上肾输尿管异位开口,上肾功能尚好者,也可将输尿管重新移植于膀胱。

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