遗尿症

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遗尿症介绍 遗尿症症状 遗尿症治疗

超越正常年龄仍常在睡眠中不自主排尿者称为遗尿症。
【诊断】
1. 儿童和青少年发生者,大多数病因不明,但常有家族史和精神心理因素,饮食和生活习惯不良以及睡眠过深也与发病有关。
2. 少数为躯体疾患引起,特别是成年期不愈或发病者,有相应的病史、体征和实验室检查所见,包括:
(1)泌尿生殖系统病变:尿路感染、阴道炎和泌尿系统先天发育异常,如膀胱发育不全、尿道不全梗阻、包茎等。
(2)神经系统病变:脑发育不全或发育迟缓、颅脑外伤、脑脊膜炎后和隐性脊柱裂等。
(3)代谢和内分泌障碍:如糖尿病和尿崩症。
(4)其他:如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
【治疗】
1.病因治疗    对躯体疾患引起者,应根治病因。如患儿有打鼾、张口呼吸、扁桃体肿大、增殖体增生、肥胖、白日多睡等,均应尽早排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2. 心理治疗    对有明确心理精神因素的患儿,应进行心理治疗,并防止因遗尿进一步加重心理障碍。
3. 对症治疗    针对遗尿症发生机制,采取以下综合性措施。
(1)防止睡眠期膀胱过度充盈:晚间控制饮水甚至禁水,睡前排尿。入睡后应定时唤醒排尿,以便形成时间条件反射,有利于久后自行醒转排尿。
(2)防止睡眠过深不易唤醒:白日避免过度疲劳,保证午睡,睡前服用兴奋药物,如:①**1 mg/kg,一般用12.5mg~25 mg。②苯丙胺2.5mg~5mg。③氯酯醒50mg~100mg, 3次/日。
    (3)抑制膀胱逼尿肌功能:睡前服用三环类抗抑郁剂,如:①丙咪嗪。6~12岁每次10mg~25mg; 12岁以上每次50mg。②阿米替林或去甲阿米替林。6~12岁每次10mg~ 25mg; 12岁以上每次25mg ~50mg。均睡前服用。
4. 中医中药疗法     对非躯体疾患引起者,可用六味地黄丸、海螵蛸丸等。针灸多取关元、三阴交、命门、气海、膀胱俞、肾俞等穴,用温补手法。

遗尿症推荐专家

  • [曹琦]
  • 上海儿科医院 肾脏风湿科
  • 擅长:小儿常见肾脏疾病、肾小球肾炎、肾病综合症、紫癜性肾炎及泌尿系感染、遗尿症等慢性肾功能衰竭等肾脏泌尿系疾病的诊治。
  • [纪泽泉]
  • 网络医院
  • 擅长:儿童血尿、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、膀胱输尿管返流、遗尿症

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