孤立肾

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孤立肾介绍 孤立肾症状 孤立肾治疗

孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺如。并不罕见。但由于无临床症状,故发病率难于统计。约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性,左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要,对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常,临床上不用处理。

临床表现
1.平时多无症状,多在体检时由仪器发现。
2.膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如。
3.独肾体积较正常大。

诊断鉴别
诊断依据
1.体查或特殊检查发现一侧肾脏缺如,对侧肾脏增大。
2.必须排除肾功能丧失引起的肾萎缩,先天性肾发育不全或异位肾的可能性,才能建立“独肾”的诊断。

疾病治疗
治疗原则
1.无并发症者勿需治疗。
2.如独肾先天性病变需外科手术时,应尽量保留足够的肾组织和肾功能,切勿误切孤立肾。
3.如孤立肾的肾功能已严重受损,宜行透析治疗或肾移植治疗。
用药原则
孤立肾病人如用抗生素,必须选择肾毒性低的药物,并且在细菌培养和药敏后应用。如肾功能不全,则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间,否则会引起中毒。输血也应少量多次输新鲜的血,以免加重肾脏负担。

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