甲状腺肿瘤

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甲状腺肿瘤介绍 甲状腺肿瘤症状 甲状腺肿瘤治疗

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。
【诊断】
1. 症状     早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。
2. 体征    颈前无痛性肿块。甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动。质地不一,实性者软,囊性者则硬。
3. 核素扫描     实性者可为“温结节”,囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常。
4. b超检查    可辨别腺瘤为实性或囊性。
【治疗】
鉴于甲状腺腺瘤中约10%~15%病理证实为恶性,约20%可继发甲亢,故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌,尤其早期颇难鉴别,不排除恶性时,一般不宜行单纯腺瘤摘除,而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查,以判定有无恶变,已恶变者,则需按甲状腺癌处理。

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