糖尿病

位置: 医元网 > 疾病 > 内分泌科 > 糖尿病

医患互动:咨询与挂号

病情严重!可以通过“我要咨询”提交问题给专家!
疾病咨询专家:我要咨询
找专家难!可以通过“我要挂号”预约三甲名医!
专家预约挂号:我要挂号

疾病咨询

更多咨询>>

糖尿病介绍 糖尿病症状 糖尿病治疗

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。随着病程延长,可导致眼、神经、血管、肾脏等组织器官的并发症,是严重危害人体的内分泌代谢疾病。
【诊断】
1.根据1997年who/ada推荐标准,空腹血糖(fpg)≥7.ommol/l并重复1次证实,或餐后2h血糖(2hpg) ≥11.1mmol/l,可诊断糖尿病(dm ). 6.1 mmol/l < fpg <7.ommol/l诊断空腹血糖异常(ifg )。口服75g葡萄糖耐量试验(ogit)后2h血糖≥11.1 mmol/l可诊断糖尿病,7.8mmol/l≤餐后2h血糖<11.1 mmol/l诊断为葡萄糖耐量降低(igt).
2.可有糖尿病典型症状如多饮、多尿、易饥多食、消瘦乏力等,也可表现为餐前饥饿感、多汗、颤抖等低血糖症状,或表现末梢神经炎等糖尿病慢性并发症症状,或出现皮肤瘙痒,女性外阴部瘙痒,月经失调,性欲减退,阳萎及便秘等,也可无明显临床症状。
【检查】
1. 血脂,空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,血及尿β2-微球蛋白(β2-mg)。
2.24h尿糖24h尿蛋白,尿微量白蛋白。
3.尚未确诊者应做ogtt,已确诊者做胰岛素释放试验,行血清c-肽及尿c-肽测定。
?4.血清胰高血糖素测定,胰岛细胞抗体(ica)及人类白细胞组织相容抗原(hla) 测定。
5.胸部x 线片,心电图,腹部b型超声检查,肌电图,诱发电位,必要时头颅ct 或mri,眼科检查。
【治疗】
1. 饮食治疗:根据病情及病人体重、年龄、性别、身高、生理条件、劳动强度等制定合理的饮食方案。
2. 运动治疗:根据病情及年龄、体质、心肺功能状况等拟定合理且能持之以恒的运动锻炼方案。
3. 药物治疗
(1)Ⅰ型糖尿病( 自身免疫性糖尿病): 根据情况采用胰岛素常规治疗或强化治疗, 或胰岛素泵治疗。
(2)Ⅱa型糖尿病( 胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素分泌不足):采用双胍类降糖药苯乙双胍( 降糖灵)、盐酸二甲双胍( 美迪康、迪化糖锭、格华止)或α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖( 拜糖平)治疗。
(3)Ⅱb 型糖尿病( 胰岛素分泌不足为主,伴或不伴胰岛素抵抗):采用磺脲类降糖药格列本脲( 优降糖、达安疗)、甲苯磺丁脲(d-86)、格列齐特( 达美康)、格列吡嗪( 美吡达、瑞易宁)、格列喹酮( 糖适平)、格列波脲( 克糖利)等治疗,或磺脲类加用双胍类治
疗。
(4)
Ⅱ型糖尿病还可采用双胍类或磺脲类降糖药联合胰岛素治疗( 多采用中效胰岛素晚睡前皮下注射1 次),或α-糖苷酶抑制剂联合胰岛素治疗,或几类口服降糖药联合治疗。
(5?)葡萄糖耐量减低(igt):采用α-糖苷酶抑制剂或双胍类降糖药进行干预性治疗。
4.血糖监测:治疗期间须定期监测血糖以了解病情及调整用药。
5.糖尿病教育:着重向病人及家属介绍糖尿病基本知识,学会有关防治要领。

糖尿病推荐专家

  • [倪青]
  • 北京广安门医院 内分泌科
  • 擅长:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足等痛风、高尿酸血症等.采用调理阴阳法逆转糖耐量异常预防糖尿病、截断扭转法防治糖尿病早期微血管病变、益气滋肾活血法分步分阶段治疗糖尿病肾病、滋阴潜阳理气活血法治疗糖尿病心脏病、益气养血活血法治疗糖尿病闭塞性脑血管病、中医内外合治分期分步骤治疗糖尿病周围神经病变。理气化痰活血散结法治疗甲亢。滋肾健脾清利法治疗高尿酸血症。

糖尿病症状