湿疹

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湿疹介绍 湿疹症状 湿疹治疗

湿疹是一种由内外因素引起的具有明显渗出倾向的过敏性皮肤病;皮疹多样,常对称分布,瘙痒剧烈,容易复发。
【诊断】
一、病史
(一)致病原因不明;
(二)任何部位均可发病,常对称分布;
(三)瘙痒剧烈,以夜间为甚;
(四)病程慢,容易复发。
二、体征
(一)急性湿疹:疹形多样,以红斑、小丘疹、丘疱疹及水疱为主,境界不清,有糜烂及渗出倾向;
(二)亚急性湿疹:皮疹以丘疹、鳞屑及结痂为主,可有少许丘疱疹及糜烂;
(三)慢性湿疹:皮损以浸润性斑块,苔藓样变为主,可有抓痕、结痂、色素沉着及皲裂。慢性湿疹好发于耳部、乳房、脐周、手部、阴囊、外阴、肛周及小腿。
三、鉴别诊断
需与接触性皮炎、神经性皮炎及手足癣等鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
(一)寻找并去除致病因素;
(二)局部用药以收敛、止痒及消炎为主;
(三)皮损局限者,系统用药以抗组胺药及钙剂为主;皮损泛发者宜酌情使用糖皮质激素及雷公藤多甙片;
(四)有感染倾向者,宜加用抗生素。
二、治疗方案
(一)局部疗法
    1.湿敷:可选用3%硼酸水、0.1%雷凡诺溶液湿敷,每次15~30分钟,每日3~4次,适用于急性期有渗出的皮疹;
    2.炉甘石洗剂:外用,每日3~4次,适用于无渗出的急性期皮疹;
    3.糖皮质激素软膏及霜剂:外用,每日1~2次;适用于无渗出、无感染的各期损害。
    (二)系统疗法
1.抗组胺药:可选用扑尔敏、赛庚定、安太乐、克敏、康夫丽尔、波利玛朗、开瑞坦、息斯敏等治疗;
    2.钙剂及硫代硫酸钠:10%葡萄糖酸钙或痒苦乐民l0ml加50%葡萄糖溶液20m1,静脉注射或硫代硫酸钠0.64克加注射用水loml,溶解后静脉注射;每日一次,有心功能不全或使用洋地黄类药物者禁用;
    3.糖皮质激素:适用于急性、严重性及泛发性湿疹的病例,成人强的松每次15mg,每日2次,病情控制后逐渐减量;
    4.雷公藤多甙:成人每次20mg,每日2~3次;
5.抗生素:皮疹泛发及有感染倾向者应选择广谱抗生素,如红霉素或强力霉素等。

湿疹推荐专家

  • [骆肖群]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病,SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病
  • [王月华]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法,并对各种病毒性疣、丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验
  • [卢忠]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:专长治疗各种色素性皮肤病、血管瘤、胎记;激光治疗及美容(太田痣、鲜红斑痣、光子嫩肤、脱毛等);注射美容及其他非手术美容;痤疮;过敏性皮肤病。

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