寻常痤疮

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寻常痤疮介绍 寻常痤疮症状 寻常痤疮治疗

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病;其发病可能与皮脂分泌亢进、毛囊皮脂导管角化过度、局部长驻菌过度繁殖以及炎症性反应有关;临床上以颜面及胸背部出现粉刺、毛囊性丘疹、脓疱、结节及囊肿伴皮脂分泌亢进为特征。
【诊断】
一、病史
(一)多在青春期发病;
(二)饮酒、常吃油炸食品及甜食可使病情复发或恶化;
(三)自觉症状轻微、炎症反应明显者可有疼痛或触痛;
(四)病程慢,常反复发作,直至青春期后逐渐缓解,但某些中年人仍会发病。
二、体征
(一)多见于前额、眉间、面颊、颈部、上胸及背部等皮脂腺丰富的部位,亦见于上臂及臀部;
(二)早期损害为白头粉刺、黑头粉刺,以后逐渐演变成毛囊性红丘疹、脓疱、结节及囊肿;严重者多种损害并存,簇集发生,形成聚合性斑块;深在性损害愈后留下凹陷性疤痕,炎症反应明显者愈后可形成肥厚性疤痕;
(三)多数伴有鼻唇沟红斑、多脂、头皮鳞屑增多等。
三、鉴别诊断
本病需与颜面播散性粟粒性狼疮、酒糟鼻及职业性痤疮鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
(一)去除诱发因素,清淡饮食;
(二)抑制皮脂分泌;
(三)抑制毛囊皮脂导管上皮增生及角化;
(四)抗感染,抗炎症反应;
(五)根据病情合理选择药物。
二、治疗方法
(一)局部疗法
    1.抗生素类制剂:常用1%氯霉素酒精、1%氯洁霉素溶液及2%红霉素酒精等外用,每日2 次;
    2.维甲酸类制剂:常用0.05%~0.1%维甲酸霜、凝胶或溶液外用,每日1~2次;
    3.过氧化苯甲酞类制剂:常用2.5%10%过氧化苯甲酰凝胶、霜剂或洗剂外用,每日2次;
    4.皮损内注射:对于严重的结节及囊肿性损害可用确炎舒松a5~l 0mg加2%利多卡因1 ml损害内注射,每周1次,连用3~4次;
5.倒膜面膜:先清洁皮肤,然后用药物喷雾,再以中医按摩手法、配以相应药物、结合医用石膏和中药倒膜,把理疗、按摩和药物融为一体、互相作用、达到美容和治疗效果。
(二)系统疗法
    1.抗生素类:适用于感染性疹型占优势者;可选用①四环素、每次0.25克,每日3~4次,连用4周后每周递减0.25克,连用4周;②红霉素用法用量同四环素;③氯洁霉素每次0.15克,每日2次,病情控制后改为每日1次,连用2~3个月;
    2.维甲酸类:适用于结节及囊肿性损害占优势者;常用异维甲酸,每日每公斤体重0.5~l mg,连服2~4周;也可用维胺酯,每次25mg,每日3次,连服4周;育龄妇女服药期间及停药半年内应避孕;
    3.性激素类:适用于严重或顽固性病例,常用己烯雌酚每次1 mg,每晚1次,连服10~14天为一疗程;女性患者应于月经周期第5天开始服用,至下次月经来潮前一天为止;也可选择①甲氰味呱每次0.2克,每日3次;连服4周为一疗程;②安体舒通每次20 mg,每日2-3次,连服4周为一疗程;③短效复方炔诺酮片:每次1片,连服21天为一疗程,女性患者应于月经周期第5天开始服用。本法易引起男性女性化,女性月经紊乱,不宜常规使用;
    4.糖皮质激素类:对严重的结节、囊肿及聚合性损害有减轻炎症反应的作用;常用强的松每次15mg,每日2次;病情控制后逐渐减量,用药时间一般不超过一个月;

寻常痤疮推荐专家

  • [骆肖群]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病,SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病
  • [王月华]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法,并对各种病毒性疣、丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验
  • [徐丽英]
  • 上海华山医院 皮肤科
  • 擅长:中西医结合治疗面部皮炎、青春痘、黄褐斑、白癜风、疣、银屑病、湿疹、风疹块、紫癜、疱疹、等各类皮肤病疑难杂症的诊治
  • [庞晓文]
  • 空军总医院 皮肤科
  • 擅长:银屑病、大疱性疾病、结缔组织病、变态反应性疾病及性病,常见及疑难少见皮肤病、性病的诊断和治疗

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