激素依赖性皮炎

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激素依赖性皮炎介绍 激素依赖性皮炎症状 激素依赖性皮炎治疗

皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。

症状
(一)同一部位,长期外用皮质类固醇激素,皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎;痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛;等现象。
(二)皮肤形成依赖后,一旦停用激素产品,1—5日内,轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱,紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状,患者不得不继续恢复使用激素,对激素的依赖性较为明显;当再用该产品,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,且效果下降,须加大使用量或更换更强效激素产品;
(三)严重者,激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
辨别
1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。 
2、症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。
3、停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。

疾病病因
医生滥用
对患者病症的判断力不足,或者为追求速效而给予含激素产品,致使患者长期使用造成。
病患滥用
一些人由于医生误导或自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用。甚至有用含激素产品这类药品代替化妆品,长期使用于正常皮肤,形成依赖。
违法添加
药品或非药品中非法添加激素成分,以达到快速见效·或获取暴利的目的。
激素化妆水
化妆水是很多女性每天都离不开的护肤品,不过,近日在台湾及网络热卖的“舒敏”化妆水曝出含激素的消息让大家跌破眼镜。专家指出,长期外用有激素的化妆品,将导致激素依赖性皮炎。
在网络和医美诊所都很红的UBM化妆水,被发现违法加入类固醇。很多女性最关心的是:使用这种含激素的化妆水,长期外用有激素的化妆品,将导致激素依赖性皮炎。

诊断标准
激素依赖性皮炎发病率越来越高,主要与人们对激素类药膏及含激素护肤品的认识有关。激素类药物具有见效快、用途广、使用方便等优点,但其副作用也是显而易见的,据统计多达20余种,其中皮肤敏感性与依赖性是最常见的两大特征,权威诊断须满足三个条件:
1,曾经使用过激素类药膏或含激素的护肤品。特别是某些“速效祛斑”、“速效美白”、“防敏”、“脱敏”类产品,其激素含量比普通的激素药膏还要大,已成为导致激素依赖性皮炎的罪魁祸首。
2,对激素类药膏或含激素的护肤品产生依赖性。发病部位必须经常使用激素药膏或含激素的护肤品才能缓解症状,就像“上瘾”一样,不用即会出现反弹现象。
3,患病部位反复出现皮炎、湿疹样改变,比如局部发红、皮疹、干燥脱皮等等,甚至出现角质层变薄,继发红血丝、黑斑等。
如果同时具备以上三点即可诊断为激素依赖性皮炎。

治疗养护
西医西药
对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的强度、用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间,多数患者较难接受。
强调本病的治疗原则为局部保护和安抚,更重要的是皮肤的自我更新作用。但由于表皮通过时间较长,加上激素可引起表皮营养障碍,因此本病恢复较慢。治疗过程需要1-2年的时间,多数患者也较难接受这种缓慢的恢复痊愈过程。
对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。
中医中药
中医认为激素属辛燥、甘温之品,误用日久助阳化热,生热耗津、亢阳伤阴。
阴虚内热型:患处红斑,时隐时现,皮肤潮热以午后为甚,局部皮肤干燥,鳞屑细小,表皮菲薄,毛细血管扩张或色素沉着,伴心烦口渴,舌红少津,脉细。治宜养阴清热退红。中医治疗皮炎,是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等,视乎病患的体质而定,用凝脂类的霜剂。
按中医辨证,激素依赖皮炎为心火亢盛,热伤血络。基本大法应为清热凉血,在此基础上灵活地辨证治疗。
血热内盛型:患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,灼热感明显,常伴心烦,口渴,舌红,脉数。治宜凉血清热解毒。
湿热蕴结型:患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香,苔腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。 
日常注意事项
1、饮食忌口,如辛辣,刺激,鱼虾海鲜发物等。 
2、保持愉快的心情,积极对待皮肤病变。 
3、防风防晒等气候环境对皮肤的刺激、伤害;

疾病预防
1、严格管理,医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放,对医生开具的含激素产品处方重点审核,
2、严格监管,国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理,凡含激素药品应全部纳入处方药管理,凭医生处方方可自行购药使用。
3、严格适应症,医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识,并在患者就诊时,给予充分的说明,让患者知情并遵医嘱使用;
4、严厉处罚,对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商,经销商均应视情节给予更加严厉的处罚,制裁,提高违法成本。
5、科学教育,各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识,让患者具备预防激素依赖的基本知识。
6、理性消费,不可追求速效、神效而滥用激素;

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