真菌性皮肤病

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真菌性皮肤病介绍 真菌性皮肤病症状 真菌性皮肤病治疗

真菌病是由真菌引起的疾病,真菌是真核生物,有细胞核和细胞器,没有叶绿素,以吸收为营养方式,进行有性和无性繁殖,基本形态为菌丝和孢子,真菌喜温暖潮湿,最适生长温度22度-36度,相对湿度95%-100%,最适PH5.0-6。真菌细胞壁含有甲壳质和纤维素,对外界环境变化由较强的抵抗力,紫外线和X射线均不能杀灭真菌,但在100左右大部分真菌较短时间可以死亡,因此煮沸消毒即经济由方便高效。

人类的真菌感染源均来自外在环境,通过吸入,摄入或外伤植入而获得,少数真菌可使正常人致病,大部分则只在特殊条件下致病,多侵犯衰弱的宿主。随着现代医学的发展,广谱抗生素,糖皮质激素,免疫抑制剂,抗肿瘤药物等使用增多,器官移植,烧伤抢救,各种导管和插管技术,静脉高营养的应用等,虽延长了患者的生命,但长期患病机体抵抗力下降,条件致病性真菌的感染明显增加,现认为任何一种可在宿主体温(37度)和低氧化还原状态(受损组织的一种状态)下生存的真菌均为人类潜在的致病菌。

真菌一般分为皮肤癣菌,酵母菌和霉菌。真菌病在临床上一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。皮肤癣菌主要包括毛癣菌属,小孢子菌属和表皮癣菌属。共同的特点是亲角蛋白,可侵犯人或动物的皮肤角质层,毛发,甲板,引起浅部真菌病,称为皮肤癣菌病,简称“癣”,偶尔可引起皮下组织感染,浅部真菌病基本上是按人体各个部位命名的,如头癣,体癣,股癣,足癣等,但也有少数是按菌种命名,如花斑癣菌引起花斑癣,叠瓦癣菌引起叠瓦癣。酵母菌是指以芽殖为主的单细胞真菌,霉菌的特点是在培养条件下长出毛样菌丝体,主要侵犯免疫力严重低下的宿主,如SLE,艾滋病等,引起深部真菌病。深部真菌病包括皮下组织感染和系统感染,一般按菌种命名,皮下组织感染如孢子丝菌病,系统感染如由念珠菌引起的念珠菌病(有一部分引起浅部真菌病),新生隐球菌引起隐球菌病等。

真菌病的诊断主要靠临床表现和真菌学检查,其中以真菌直接镜检及培养有决定价值,尤其是鳞屑和分泌物的氢氧化钾涂片镜检方法简单,快速,较易掌握,但镜检仅能确定菌丝和孢子的有无,不能鉴别菌种,阳性表示由真菌存在,一次阴性不能完全否定,鉴定菌种需做培养,常有培养基为沙堡培养基,培养阳性后可转种到特殊的培养基,根据形态,生化等特征进行菌种鉴别,取病变组织作病理学检查,经特殊染色可发现组织种的真菌及其所致的病理改变,对深部真菌病的诊断有意义。

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