急性阑尾炎

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急性阑尾炎介绍 急性阑尾炎症状 急性阑尾炎治疗

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔的梗阻和细菌的存在,是阑尾炎的两个主要原因。按其病程发展的不同病理变化,可表现四种临床类型,即急性单纯性阑尾炎;急性化脓性阑尾炎;坏疽及穿孔性阑尾炎;阑尾周围脓肿。
【诊断】
1. 发病较急,多为上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转到右下腹部,呈持续性,伴阵发性加剧。少数起病即为右下腹痛。
2. 固定性右下腹压病、反跳痛及肌紧张。腹部肌肉发达或阑尾位于腹腔深处时,触痛可能不明显,采用特殊检查方法,如腰大肌或闭孔肌试验等,可能有助于诊断。
3. 直肠指诊,直肠右前方有触痛。
4.白细胞总数及中性粒细胞增多。
【治疗】
1. 非手术疗法     适于单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿。①卧床休息,取半卧位,半流或流质饮食。②加强抗感染治疗,可选用较新的广谱抗生素或用庆大霉素。氨节西林等,并加用甲硝唑。③中药可选用大黄牡丹汤加减等方剂,还可配合针刺治疗。
2.手术疗法
(1)阑尾切除术。
(2)阑尾周围脓肿,有破溃危险或全身中毒症状日趋恶化者,应予切开引流。3~6个月后再酌情行阑尾切除。

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