紫癜性肾炎

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紫癜性肾炎介绍 紫癜性肾炎症状 紫癜性肾炎治疗

紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

紫癜性肾炎病因:
  过敏性紫癜所引起的肾损害。

紫癜性肾炎症状:
  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法   I 度:为微小病变。   II 度:为系膜增生。   III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。   IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。   V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。   VI 度:膜性增生性病变。   2.世界卫生组织(WHO)病理分级   I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。   II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。   III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。   IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。

紫癜性肾炎检查:
  (一)尿检查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。   (二)血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围;早期嗜酸细胞增加。   (三)免疫学检查:血清IgA可增高但无特异性;血清C3 和CH50多数正常;活动期血循环免疫复合物多增高。   (四)严重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高;表现为肾病综合征者可有血清白蛋白降低和胆固醇增高。   (五)肾穿刺可确定本病的病理类型诊断和与IgA肾病鉴别诊断。

紫癜性肾炎冶疗:
  中医药、西医治疗本病各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。

紫癜性肾炎推荐专家

  • [黄文彦]
  • 上海市儿童医院 小儿肾脏科
  • 擅长:各种儿童原发性和继发性肾脏疾病(如儿童肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜和紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及急、慢性肾衰等)以及血尿,蛋白尿等的诊断及治疗
  • [张昱]
  • 西苑医院 肾病科
  • 擅长:急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿或血尿、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎
  • [王耀献]
  • 北京东直门医院 肾病内分泌科
  • 擅长:各类肾病、内分泌疾病及风湿免疫性疾病。尤其对肾病综合症、糖尿病肾病、复杂性泌尿系感染、难治性血尿、狼疮性肾病及肾功能不全有独到之处...

紫癜性肾炎症状