胡桃夹食管

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胡桃夹食管介绍 胡桃夹食管症状 胡桃夹食管治疗

【诊断】
1.慢性、复发性或间断发作性胸骨后或剑突下的剧烈或绞窄样痛,可向后背放射,精神、心理因素或酸性食物可诱发。大多数病人伴吞咽困难,与胸痛发作有关,硝酸甘油制剂、钙离子拮抗剂可使症状改善。严重者可伴消瘦、贫血、营养不良。
2.大多数病人无明显异常体征。
3.实验室检查:偶见血红蛋白下降。
4.其他检查
(1)食管钡剂造影:多缺乏特异性,可见蠕动失调,食管壁增厚平均2.64mm。
(2)食管测压:为诊断本病非常必要的检查方法。benja一min等标准为:①食管下段高幅收缩,10次吞咽,收缩波幅平均16kpa(120mmhg) ;②高峰收缩有至少1次,即10次吞咽中至少有1次波幅>26.7kpa(200mmhg) ;③收缩波持续时间大多数延长;④吞咽后均为传导性蠕动。
(3)药物和酸激发试验:约60%病人反酸试验阳性,50%病人注射腾喜龙试验阳性。
【检查】
同本章第二节“弥漫性食管痉挛”。
【治疗】
同本章第八节“食管- 贲门失弛缓症”。

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