慢性胰腺炎

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慢性胰腺炎介绍 慢性胰腺炎症状 慢性胰腺炎治疗

【诊断】
1. 多有急性胰腺炎发作史或自身免疫性疾病。
2.呈持续性或间歇性上腹痛, 可伴有黄疸和发热。
3.由于胰酶缺乏和胰岛破坏, 可有脂肪泻和糖尿病症状。
4.上腹可有压痛或扪及包块, 在并发静脉血栓时可有脾肿大或区域门脉高压症。
5. 辅助检查  ①血、尿淀粉酶一般不高。②x线腹部平片可见胰腺区钙化影,ercp可提示胰管变形,或呈囊状、串珠状及胰管结石。③b超、ct检查可见胰腺体积变小, 或胰腺囊肿等征象。
【治疗】
1.保守治疗  ①饮食限制脂肪摄入, 严格禁酒, 忌辛辣和刺激性食物。②口服解痉镇痛剂, 消化酶制剂。③伴有糖尿病时, 应给予降糖药物。
2.外科治疗手术适应证包括:①经内科保守治疗后反复发作的顽固性腹痛。②合并有胆管结石或胆管下端狭窄者。③有胰管结石或梗阻者。④并发胰腺囊肿、胰疹者。手术方式则根据胰腺病理改变而选择,可行:①胆管切开取石,胆道(oddi)括约肌成形术。②胰管切开引流术。③ 胰管切开引流术。!胰腺切除术, 包括胰头十二指肠切除术, 胰体尾切除或全胰切除术。④内脏神经切除术, 用于无胰管狭窄和结石的顽固性疼痛。

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