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沙眼介绍 沙眼症状 沙眼治疗

由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,病变特点是结膜乳头增生、滤泡、瘢痕形成和角膜血管翳。

【诊断】
一、可有痒感、异物感、干涩感等,有的无任何不适。

二、结膜病变以上睑结膜和上穹窿部为明显。有结膜充血肥厚,乳头增生呈绒状颗粒,滤泡形成,瘢痕形成。瘢痕形成是沙眼特征病变之一。

三、角膜血管翳,也是沙眼的特征病变之一,在沙眼早期即可出现。记录法系将角膜水平分成四等分,以p代表角膜血管豁。p1为血管翳波及的面积小于1/4;p2为1/4~1/2;p3为大于1/2,同时两侧及下部也被波及;p4为波及全部角膜。

四、沙眼诊断依据,1979年中华医学会眼科学会决定为:上穹窿部和上睑结膜血管模糊,乳头增生或滤泡,或兼有两者;用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳;上睑结膜或(和)上穹窿部出现瘢痕;结膜刮片有沙眼包涵体。在第一项基础上兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。
沙眼分期表

分期 依据 分级 活动病变占上睑结膜总面积

第一期(沙Ⅰ) 上弯窿部和上睑结膜有活动性病变(血管模糊、充血、乳头增生、滤泡形成) 轻(+) <1/3

中(++) 1/3~2/3

重(+++) >2/3

第二期(沙Ⅱ) 有活动性病变,同时出现瘢痕 轻(+) <1/3

中(++) 1/3~2/3

重(+++) >2/3
第三期(沙Ⅲ) 仅有瘢痕而无活动性病变


五、并发症和后遗症,有睑内翻与倒睫、慢性泪囊炎、沙眼性睑下垂、睑球粘连、角膜溃疡、实质性结膜干燥症等,则有相应的症状和体征。

【治疗】
一、局部用药,0.1%利福平或0.1%酞丁安等滴眼液,金霉素、四环素、红霉素等眼膏。

二、手术治疗,滤泡挤压术以缩短病程。

三、治疗并发症。

沙眼推荐专家

  • [钱来娣]
  • 上海红房子医院 中西医结合科
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  • [腾宗荣]
  • 擅长:沙眼衣原体生殖道感染,宫外孕

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