绿脓杆菌性角膜溃疡

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绿脓杆菌性角膜溃疡介绍 绿脓杆菌性角膜溃疡症状 绿脓杆菌性角膜溃疡治疗

细菌性角膜炎
角膜外伤后细菌继发性感染所致。由葡萄球菌等引起的急性化脓性角膜溃疡称为匐行性角膜溃疡,病变常向角膜中心发展,形成一进行缘,常伴前房积脓。由绿脓杆菌引起的烈性化脓性角膜溃疡称为绿脓杆菌性角膜溃疡,症状重,溃疡发展快,1~3天内可发展至全部角膜,分泌物呈典型的黄绿色。
【诊断】
一、常有角膜上皮损伤史。绿脓杆菌性角膜溃疡常有角膜异物剔除史。
二、起病急,尤其是绿脓杆菌性角膜溃疡。
三、角膜刺激症状明显。
四、溃疡面有大量脓性坏死物,其周围有浓厚的黄白色浸润,结膜囊内有化脓性分泌物。绿脓杆菌性角膜溃疡的分泌物常带黄绿色。
五、前房多有积脓。
六、溃疡坏死组织作培养可找到致病菌。
【治疗】
一、滴用高浓度抗菌素眼药水。配制高浓度的青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、泰利必妥、托百土(妥布霉素)等眼药水滴眼。次数应频,溃疡面好转,滴眼次数减少。可加抗菌素眼膏涂眼。绿脓杆菌性角膜溃疡用多粘菌素、粘霉素治疗。
二、结膜下注射抗菌素。适应于溃疡急性发展阶段,尤其无法做到频繁滴眼的患者。
三、持续散瞳,直到溃疡愈合,浸润明显消退为止。
四、溃疡愈合后,除继续滴用抗菌素药水外,可滴用激素眼药水,以减少局部浸润。

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